Assistenza domiciliare integrata (Adi)

 

Descrizione
Nell’ambito dell’assistenza territoriale, i servizi domiciliari garantiscono tutti gli interventi che favoriscono la permanenza delle persone assistite al proprio domicilio, ovvero i trattamenti terapeutico-riabilitativi ed assistenziali semiresidenziali e residenziali, in relazione alla specifica valutazione multidimensionale effettuata a livello distrettuale.

L'attività concorre al raggiungimento dei seguenti obiettivi aziendali:

  • Garantire l’omogeneità dei servizi domiciliari nell’ambito della Asl;
  • Garantire il raggiungimento dell’Obiettivo 1 del Piano di Riqualificazione della Regione Abruzzo (DGR 55.2016);
  • Garantire l’ottimizzazione delle risorse umane assegnate al Servizio Cure Domiciliari dell’Azienda;
  • Assicurare il collegamento funzionale con altri ambiti funzionali ospedalieri e territoriali;
  • Garantire la continuità dell’assistenza medica, infermieristica, riabilitativa e specialistica a domicilio;
  • Garantire la strutturazione di risorse professionali multidisciplinari, sia proprie che con rapporto funzionale (in outsourcing), su tutto il territorio aziendale;
  • Garantire l’integrazione, sia in termini di programmazione che di erogazione, dell’assistenza realizzata con le risorse del SSR e degli Enti Locali, con le reti sociali di solidarietà, attraverso forme di collaborazione sviluppate dai soggetti presenti nel territorio, per l’attuazione dei LEA e dei LIVEAS;
  • Garantire i percorsi integrati di sostegno alla famiglia mediante l’accesso facilitato ai servizi ed alla erogazione di presidi e degli ausili necessari a domicilio;
  • Definire gli standard qualitativi ed i protocolli di riferimento aziendali per l’erogazione delle prestazioni in ADI per i diversi profili assistenziali previsti dalla normativa vigente;
  • Monitorare la corretta applicazione degli standard e dei protocolli aziendali sulle cure intermedie;
  • Definire protocolli per la continuità assistenziale alla dimissione dagli ospedali finalizzati all’ottimizzazione dei tempi di accesso all’ADI ed alle strutture residenziali e semiresidenziali.


Indicazioni agli utenti

Le cure domiciliari
Le cure domiciliari (assistenza domiciliare integrata, assistenza domiciliare programmata, ecc.) sono erogate nelle seguenti circostanze:

  • Malattie terminali;
  • Malattie progressivamente invalidanti;
  • Incidenti vascolari acuti;
  • Gravi fratture in pazienti anziani;
  • Forme psicotiche acute gravi;
  • Lesioni neurologiche con necessità di riabilitazione;
  • Vasculopatie con necessità di riabilitazione;
  • Malattie acute temporaneamente invalidanti nell’anziano;
  • Dimissioni protette da strutture ospedaliere e residenziali;
  • Impossibilità permanente a deambulare;
  • Impossibilità ad essere trasportati in ambulatorio con mezzi comuni;
  • Insufficienza cardiaca in stadio avanzato;
  • Arteriopatia obliterante degli arti inferiori in stadio avanzato;
  • Gravi artropatie degli arti inferiori con grave limitazione;
  • Forme gravi di lesioni neurologiche invalidanti;
  • Altri pazienti non autosufficienti bisognosi di assistenza prevalentemente sanitaria erogabile a domicilio.

L’attivazione del servizio viene richiesta al Distretto sanitario di residenza o di domicilio temporaneo, dal diretto interessato, da un suo familiare, dal medico di famiglia o pediatra, dal reparto ospedaliero (in caso di dimissione protetta), dai servizi sociali.

Il servizio viene attivato dopo l’approvazione, se necessaria, dell’Unità di valutazione multidimensionale (UVM) del Distretto sanitario.

Partecipano al servizio la famiglia del paziente (caregiver), il medico di famiglia (medico di medicina generale o pediatra di libera scelta), i medici specialisti e altri operatori della Asl (dipendenti o convenzionati), il Servizio sociale del Comune di residenza.

I Servizi erogabili sono:

  • Assistenza del medico di famiglia o del pediatra di libera scelta;
  • Consulenze specialistiche;
  • Assistenza infermieristica;
  • Assistenza riabilitativa;
  • Servizio sociale;
  • Terapia del dolore;
  • Nutrizione artificiale domiciliare;
  • Trasporti  sanitari;
  • Fornitura di presidi, ausili, farmaci, ecc.;

Le prestazioni infermieristiche e riabilitative domiciliari sono di norma assicurate dalle ditte affidatarie del servizio, dal lunedì alla domenica, dalle ore 7 alle 21, se necessario anche in orario notturno, in regime di pronta disponibilità.

A chi rivolgersi
Medico di medicina generale o pediatra di libera scelta, Punto unico di accesso del distretto sanitario di residenza.



Referenti distrettuali

Area distrettuale 1

Area distrettuale 2

  • Lanciano
    via Don Minzoni 1 
    [email protected]
    0872.706944 / 706960 / 706940 (Aurelia Murinni)

  • Villa Santa Maria
    via Roma 32
    [email protected]
     0872.944308 / 944460 (Arnaldo Rossi)

  • Torricella Peligna
    via Brigata Maiella 38
    [email protected]
    0872.969382 (Sandro Odorisio)

  • Lama dei Peligni
    via Calata Frentana 1
    [email protected]
    0872.916148 / 91397 (Maria Celeste Villani)

  • Atessa
    via Antonio Gramsci 4
    [email protected]
    0872.865646 / 864272 / 864324 (Sabina Iezzi)

  • Casoli
    via Aventino
    [email protected]
    0872.989260 (Rosanna Di Gianfrancesco)

Area distrettuale 3